亚瑟士鉴定机构（医疗纠纷：患者接受胆结石手术，术中损伤胆道又行非计划二次手术）

2023年1月17日，柳某某（男，1966年7月19日出生）因“间断右上腹疼痛1年”到x市中心医院就诊查体：皮肤粘膜及巩膜无黄染；2023年1月13日x市中心医院的腹部超声提示：胆囊体积小并胆囊壁毛糙，胆囊内多发强回声（结石？）。 初步诊断：慢性萎缩性胆囊炎、胆囊结石、慢性结肠炎等 经过一系列检查及术前准备，2023年1月19日行手术：“肝下缘为网膜及肠管组织粘连覆盖，致胆囊及肝门部不可见，逐渐分离胆囊周围及肝门部的粘连，直至胆囊及肝门部完整显露再次探查可见胆囊缩小，大小约3.5cmx1.cm，胆囊壁纤维增生，胆囊壶腹部内侧与肝门部粘连致密，致肝门部胆管结构轻度受压变形”。 术中诊断：慢性萎缩aj1纯原和正品的区别性胆囊炎并瓷化胆囊，Mirizii综合征，胆囊结石术后第二天出现黄染经相关检查，肝胆系统生化检测指标升高，医院考虑存在胆囊切除术中胆道损伤可能性，于1月29日行“胆管狭窄胆管端端吻合重建术”。 术中见“两枚Hem-o-lok夹并排夹闭肝总管与胆囊管、胆总管汇合部导致完全梗阻，Hem-o-lok夹右外侧胆道断端为胆囊管汇入部Hem-o-lok夹所夹闭局部胆管组织缺血”术中明确为第一次手术中因慢性萎缩性胆囊炎（Mirizii综合征）管道结构间关系复杂，Hem-o-lok夹结扎三管汇合部导致胆管连续性中断、梗阻性黄疸。 术中诊断为：腹腔镜胆囊切除术，胆管夹闭伤、梗阻性黄疸2023年11月12日aj1纯原和正品的区别，柳某某再次到x市中心医院就诊，...

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